11.6 KB · ⇊ 4 parts · ⤓ Micron 11.6 KB · ⤓ HTML 30.0 KB

top

Un mwbaemocomponente è un prodotto che viene ricavato dal mwbqsangue intero mediante mwbgfrazionamento semplice o mediante mwbwaferesi.cite-ref-1[1]

Nelle trasfusioni, infatti, solitamente non si utilizza il mwdqsangue intero (questa pratica non viene più utilizzata nella terapia di routine) ma possono essere usate anche le sue componenti, consentendo così di infondere al paziente solo ciò di cui necessita, risparmiando per altri casi ciò che non serve e riducendo rischi causati dai mwdgglobuli bianchi presenti nel sangue intero.

Tra i casi in cui viene trasfuso il sangue intero vi sono le mweaemorragie acute massive.

Nell'nel mweglistino dei medicinali essenziali dell'Organizzazione mondiale della sanità, i medicinali più sicuri ed efficaci, necessari in un sistema sanitario, sono inclusi:cite-ref-2[2]

• mwgqPlasma fresco congelato

• mwgwPiastrine

• mwhqGlobuli rossi concentrati

• Emocomponenti

• Classificazione del plasma

• Riferimenti legislativi

• Note

• Voci correlate

Gli emocomponenti si distinguono in tre grandi classi:

• mwiweritrociti: costituiscono circa il 40% del Sangue Intero e contengono l’mwjaemoglobina, che lega l’ossigeno e ne rende possibile il trasporto dai polmoni a tutto l’organismo;cite-ref-0-3-0[3]

• mwkgpiastrine: vengono ottenute dal mwkwmwlabuffy coat, prodotto della centrifugazione del sangue intero; una unità di piastrine è un concentrato piastrinico risospeso in una piccola quantità del plasma di origine;cite-ref-0-3-1[3]

• mwmwplasma: è ottenuto mediante mwnaplasmaferesi, o da mwnqcentrifugazione del sangue interocite-ref-0-3-2[3]

• mwpaPlasma fresco congelato: viene congelato a -18mwpq °C;cite-ref-0-3-3[3]

• mwqwCrioprecipitato: si ottiene dal plasma fresco congelato recuperando il precipitato contenente i mwrafattori della coagulazione, ossia il mwrqFattore VIII, mwrgFattore XIII, il mwrwfibrinogeno, il fattore di von Willebrand e la mwsafibronectina; nella maggior parte dei casi viene utilizzato solo se i concentrati inattivati contenenti vWF e Fattore VIII non sono disponibili.cite-ref-0-3-4[3]

• mwtgPlasma privo di crioprecipitato: viene preparato dal plasma fresco congelato, dopo scongelamento e una centrifugazione che rimuove il crioprecipitato; è privo di mwtwfattore VIII, mwuafattore di von Willebrand e mwuqfibrinogeno. Le altre mwugproteine plasmatiche rimangono invece alle stesse concentrazioni del plasma fresco concentrato.cite-ref-0-3-5[3]

Da plasmaferesi si ottiene plasma di categoria “A”; dalle unità di sangue intero si ottiene plasma di categoria “B”.cite-ref-1-4-0[4]

Se le quote di plasma sono lavorate entro 6 ore dal prelievo, sono utilizzabili a scopo trasfusionale (sottocategorie A1 e B1); se lavorate tra le 6 e 18 ore di distanza (sottocategorie A2 e B2), sono meno ricche di fattori della coagulazione (in particolare VIII e IX) e si utilizzano per la produzione di emoderivati.cite-ref-1-4-1[4] Il sangue intero separato dopo 18 ore produce plasma di categoria “C”, da cui si non ottengono come emoderivati i fattori della coagulazione: restano solo albumina e immunoglobuline.cite-ref-1-4-2[4]

Gli emocomponenti sono considerati prodotti farmaceutici e sono quindi soggetti alle disposizioni della vigente mwaafarmacopea e controllati dall'mwaqEMA o dalla mwagFDA.

Tra i controlli a cui vengono sottoposti vi è quello per eventuale contaminazione con mwbavirus, tra cui quello dell'mwbqHIV e quello dell'mwbgepatite C. Nella prima metà degli anni '80 infatti la diffusione dell'infezione da HIV ha interessato una quota rilevante di emofilici e diverse sono state le aziende coinvoltecite-ref-nytimes-2003-5-0[5]cite-ref-chilhavisto-2010-6-0[6]. Questo, unito a screening mediante mwdwPCR, rappresenta misure importanti per minimizzare il rischio d'infezione.

Dal 1 aprile 2011 i servizi trasfusionali in mweqItalia hanno iniziato ad impiegare per uso clinico solo plasma proveniente da donatori di sesso maschile, o da donatrici nulligravide che non hanno mai ricevuto trasfusioni. I donatori con presenza accertata di mweganticorpi anti HLA e/o anti HNA, o direttamente implicati in casi di mwewTRALI, sono esclusi dalle donazioni ad uso clinico;cite-ref-7[7] possono invece donare plasma dedicato alla produzione di medicinali mwgaplasmaderivati ottenuti attraverso mwgqfrazionamento.

cite-note-11. ↑ mwiamwiqmwigLegge 21 ottobre 2005, n. 219, su mwiwnormattiva.it. mwjaURL consultato il 18 luglio 2014.

cite-note-22. ↑ mwka(mwkqmwkgEN) World Health Organization, mwkwmwlaWorld Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019, 2019. mwlqURL consultato il 22 aprile 2020.

cite-note-0-33. ↑ mwowmwpamwpqMedicina Trasfusionale | Lab Tests Online-IT, su mwpglabtestsonline.it. mwpwURL consultato il 21 aprile 2020 mwqa(archiviato dall'mwqqurl originale il 4 agosto 2020).

cite-note-1-44. ↑ mwsqB. Zanolini, mwsgmwswLa gestione dell'Unità di Raccolta Plasma per Plasma fresco congelato (mwtamwtqPDF), su mwtgemaferesi.it, 18 ottobre 2012.

cite-note-nytimes-2003-55. ↑ mwug(mwuwmwvaEN) Walt Bogdanich ed Eric Koli, mwvqmwvg2 Paths of Bayer Drug in 80's: Riskier One Steered Overseas, NY Times, 22 maggio 2003. mwvwURL consultato il 17 giugno 2012.

cite-note-chilhavisto-2010-66. ↑ mwwwmwxamwxqSangue infetto: la strage nascosta, Chi l'ha Visto, 5 aprile 2010. mwxgURL consultato il 17 giugno 2012 mwxw(archiviato dall'mwyaurl originale il 14 aprile 2012).

cite-note-77. ↑ mwzamwzqmwzgCNS: emanate le linee guida per la prevenzione della TRALI, su mwzwFIDAS, 20 dicembre 2010. mw0aURL consultato l'11 dicembre 2020.

• mw1aDonazione del sangue

• mw1gEmoderivato

• mw2aTrasfusione